חיסונים - חלק ראשון

חיסונים הינם חלק חשוב מחייו של תינוק, אחת הדרכים היעילות ביותר לשמור על ילדך בריא הינה לוודא שהוא מקבל את החיסונים בזמן. לכן חשוב לדעת אילו חיסונים תינוקות מקבלים ובאיזה גיל מומלץ לקבל אותם.

מומלץ לעקוב אחרי טבלת החיסונים – באילו גילאים מומלץ לתת לילדך אילו חיסונים:

• בלידה – חיסון נגד צהבת מסוג B
• בגיל חודש – מנה נוספת של החיסון נגד צהבת מסוג B
• בגיל חודשיים – מנה שנייה של החיסון נגד צהבת מסוג B אם התינוק לא קיבל את המנה בגיל חודש.

המנה הראשונה של החיסון נגד המחלות דיפתריה, צפדת ושעלת.

המנה הראשונה של החיסון נגד דלקת קרום המח.

המנה הראשונה של החיסון נגד פוליו (שיתוק ילדים).

המנה הראשונה של החיסון נגד דלקת אוזניים.

• בגיל 4 חודשים – המנה השנייה של החיסון נגד המחלות דיפתריה, צפדת ושעלת.

המנה השנייה של החיסון נגד דלקת קרום המח.

המנה השנייה של החיסון נגד פוליו (שיתוק ילדים).

המנה השנייה של החיסון נגד דלקת אוזניים.

• בגיל 6 חודשים – המנה השלישית של החיסון נגד צהבת מסוג B (בין הגילאים 6-12 חודשים).

המנה השלישית של החיסון נגד המחלות דיפתריה, צפדת ושעלת.

המנה שלישית של החיסון נגד דלקת קרום המח.

המנה השלישית של החיסון נגד פוליו (שיתוק ילדים).

המנה השלישית של החיסון נגד דלקת אוזניים.

• בגיל 12 חודשים – המנה הרביעית של החיסון נגד דלקת קרום המח.

המנה הרביעית של החיסון נגד פוליו (שיתוק ילדים).

המנה הרביעית של החיסון נגד דלקת אוזניים (בין הגילאים 12-15 חודשים).

המנה הראשונה של החיסון נגד אדמת, חזרת וחצבת (בין הגילאים 12-15 חודשים).

המנה הראשונה של החיסון נגד אבעבועות רוח (בין הגילאים 12-18 חודשים).

צהבת B

וירוס מסוג צהבת B יכול לגרום למחלה זמנית הגורמת לסימפטומים הבאים:

חוסר תיאבון, שלשולים והקאות, תשישות, עיניים או עור צהוב, כאבי שרירים ומפרקים וכאבי בטן.

הווירוס יכול לגרום גם למחלה כרונית הגורמת לנזקים לכבד, סרטן הכבד ומוות.

זוהי מחלה נפוצה בכל העולם - כשני מיליון איש מתים מהמחלה ברחבי העולם מדי שנה. המחלה מדבקת ע"י מגע עם דם או נוזלי גוף אחרים של אדם חולה וניתן להדבק בדרכים רבות:

• בלידה – הווירוס מועבר מהאם החולה לתינוק.
• קיום יחסי מין עם אדם חולה.
• הזרקת שמים.
• דקירה ממחט נגועה.
• שימוש במברשת שיניים או סכין גילוח של אדם חולה.

מי צריך לקבל את החיסון? כולם מתחת לגיל 18 ומבוגרים מעל גיל 18 הנמצאים בקבוצת סיכון גבוהה – אנשים עם יותר מבן זוג אחד איתו מקיימים יחסי מין, גברים המקיימים יחסים עם גברים אחרים, עובדי בתי חולים. אנשים צריכים לקבל 3 מנות של החיסון ע"פ לוח זמנים מסוים:

• תינוק אשר אימו חולה בצהבת B:

מנה ראשונה – תוך 12 שעות מהלידה.

מנה שנייה – בגיל חודש עד חודשיים.

מנה שלישית – בגיל 6 חודשים.

• תינוק אשר אימו אינה חולה בצהבת B:

מנה ראשונה – מלידה עד גיל חודשיים.

מנה שנייה – בגיל חודש עד 4 חודשים, אך לפחות חודש מהזריקה הראשונה.

מנה שלישית – בגיל 6 עד 18 חודשים.

• ילד מבוגר יותר, בגיל ההתבגרות או מבוגרים:

מנה ראשונה – בהזדמנות הראשונה, לא משנה מתי.

מנה שנייה – חודש עד 4 חודשים מהזריקה הראשונה, אך במרחק של לפחות חודש ממנה.

מנה שלישית – 4 עד 6 חודשים מהזריקה הראשונה, במרחק של לפחות חודשיים מהזריקה השנייה ולפחות 4 חודשים מהזריקה הראשונה. (אין לתת את הזריקה השלישית לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים).

לאנשים עם רגישות חמורה לשמרים (הסוג שממנו אופים לחם) או שסבלו מתגובה אלרגית מסוכנת למנה קודמת של החיסון מומלץ לא לקבל את החיסון. בנוסף, לאנשים אשר חולים בזמן שנקבע לקבל בו את החיסון מומלץ לחכות ולהבריא לפני שמחוסנים. (מומלץ להיוועץ עם רופא).

חיסון, בדומה לכל תרופה, יכול לגרום לבעיות ולתגובות אלרגיות. הסיכון שחיסון הצהבת B יגרום לבעיות חמורות או למוות קטן מאוד, רוב האנשים המקבלים את החיסון לא חווים שום בעיה.

הבעיות הפחות חמורות שהחיסון עלול לגרום כוללות כאב במקום שהתקבל החיסון (נמשך יום או יומיים), חום לא מאוד גבוה. רק 1 מכל 11 ילדים חווים כאב במקום החיסון ואחד מכל 14 ילדים סובלים מחום.

הבעיה החמורה שהחיסון עלול לגרום לה היא תגובה אלרגית חריפה (מאוד נדיר).

אם מספר דקות עד כמה שעות לאחר החיסון את שמה לב לתגובה אלרגית כלשהי כגון קשיי נשימה, צרידות, חולשה, חיוורון, קצב לב מהיר או סחרחורות, קחי את ילדך לרופא מיד.

דיפתריה, צפדת(טטנוס) ושעלת

אלה מחלות זיהומיות חמורות אשר נגדן ניתן החיסון המשולב DTaP.

דיפתריה הינה מחלה שהייתה נפוצה וקטלנית ביותר לפני שהורכב לה חיסון. היא פוגעת בדרכי הנשימה העליונות וגורמת להיווצרות של שכבה עבה המכסה את הגרון, היא יכולה לגרום לבעיות נשימה, שיתוק, אי-ספיקת לב ואף למוות.

צפדת הינה מחלה זיהומית הנגרמת כתוצאה מחיידקים החודרים לפצעים ומזהמים את מחזור הדם. המחלה גורמת להתכווצות שרירים רצוניים בכל הגוף, היא יכולה לגרום ל"הנעלות" הלסת כך שהאדם לא יכול לפתוח את הפה או לבלוע ולבסוף המחלה יכולה לגרום למוות.

שעלת פוגעת בדרכי הנשימה וגורמת להתקפי שיעול הנמשכים מספר שבועות ומקשים על ילדים לאכול, לשתות או לנשום. המחלה יכולה להוביל לדלקת ריאות, התקפים של פרכוסים, נזק מוחי ומוות. אמנם שעלת פוגעת בכל שכבות הגיל, אך היא מזוהה כמחלה שכיחה בגיל הילדות.

החיסון מורכב מרעלני דמה של חיידקי הדיפתריה והצפדת, בנוסף לחלבונים שונים המרכיבים את חיידק השעלת. החיסון ניתן באמצעות זריקה לשריר בגילאים 2, 4, 6, 12-18 חודשים ובגיל 4-6 שנים (בגיל 11-12 שנים וכל 10 שנים לאחר מכן מומלץ לקבל זריקת חיזוק כדי למנוע דיפתריה וצפדת). רוב הילדים אשר מקבלים את כל הזריקות לא יחלו באף אחת משלושת המחלות – הרבה יותר ילדים היו נהיים חולים לולא החיסון.

כמו בכל חיסון ישנו סיכון של תופעות לוואי כתוצאה ממנו אשר בדרך כלל מופיעות תוך 3 ימים מקבלת החיסון ואינן נמשכות זמן רב, אך רוב האנשים אינם חווים תופעות חמורות כתוצאה מחיסון זה. התופעות האפשריות הפחות חמורות כוללות כאבים ביד או ברגל, עייפות, חום, חוסר תיאבון והקאות. תופעות אלה שכיחות יותר (אך עדיין נדירות) מהתופעות החמורות הכוללות בכי ללא הפסקה של 3 שעות או יותר (ב- 1% מהמקרים), חום גבוה של 40 מעלות צלזיוס ומעלה (ב- 0.3% מהמקרים), התקפים של פרכוסים (ב- 0.06% מהמקרים) הילד נהיה תשוש, חיוור ופחות ערני (ב- 0.06% מהמקרים).

ישנם ילדים אשר מומלץ שלא יקבלו את החיסון או שיחכו לגיל מאוחר יותר, כדאי לעדכן את הרופא או האחות אם:

• ילדך אי פעם סבל מתופעות לוואי בינוניות עד חמורות לאחר חיסון.
• ילדך אי פעם חווה התקף פרכוסים.
• לילדך יש הורה, אח או אחות שחוו התקפי פרכוסים.
• ילדך סובל מבעיה במוח אשר מחמירה.
• ילדך כעת סובל ממחלה.

אם הנך מבחינה באחד (או יותר) מהתופעות האפשריות, קחי את ילדך לרופא.

דלקת קרום המח (Hib)

המחלה מתבטאת בחום, כאבי ראש, הקאות וערפול ההכרה ואף עלולה לגרום לפגיעה קבועה במערכת העצבים (פיגור שכלי, פרכוסים, חירשות) או מוות. לפני שהוכנס חיסון זה לתוכנית החיסונים השגרתית, מחלה זו הייתה שכיחה ביותר בקרב ילדים – 170 ילדים בממוצע כל שנה, כאשר מתוכם נפטרו כ- 4-5 ילדים. כעת, ירדה התחלואה ל- 3-5 ילדים בשנה.

החיסון ניתן לילדים עד גיל 5 וניתן ב- 4 מנות בגילאים 2, 4, 6 ו- 12 חודשים.